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股骨头坏死治疗到底要不要股骨头置换呢?

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股骨头坏死治疗到底要不要股骨头置换呢?

发布日期:2018-12-07 作者: 点击:

  股骨头坏死又被称之为“不死的癌症”,股骨头是大腿链接盆骨的大转子骨头,如果出现问题,会让人弯不下腰,抬不起身,整天与床为伴,看病,服药和休息便是全部的生活内容。


  因此,在后期出现塌陷的病人中,医生都会建议进行髋关节置换,就是换掉出现塌陷的股骨头,换成人工的关节,俗称髋关节置换。


  但是关节置换麻烦,恢复期长,高昂的手术费用更是让很多股骨头坏死患者望而生畏,能拖一时是一时。这种盲目的拖延只会加重病情,增加治疗的困难。


  哈尔滨股骨头坏死治疗股骨头坏死到什么程度必须换关节?


  从X片上发现自己的股骨头不圆了,并且出现疼痛,尤其是夜间疼痛,这时可能要考虑换关节。而对于一些X片上显示股骨头不圆,却没有感到疼痛的患者,此时可以不换关节。


  此外,对于股骨头坏死导致的两条腿不等长,如果通过增高垫能垫成一样高,患者也没有感到疼痛,这时也不需要换关节。当然,还有些人认为股骨头坏死一旦达到Ⅲ期,就需要做髋关节置换,这也是一种误区。


  换言之,只有当股骨头坏死导致出现骨关节炎,一活动就疼,影响到日常生活时,才需要做髋关节置换。


  总之,股骨头坏死患者应了解到治疗顺序是:优先保守治疗,而不是一味的手术。只要做到早诊断、正确的治疗,绝大多数股骨头坏死的患者还是可以取得较为满意的临床效果,恢复日常工作生活。


  股骨头坏死又称“股骨头缺血性坏死”,临床研究表明,导致股骨头坏死的根本原因是血液循环不畅,血运中断造成的。人体股骨头处的血管较为细小,血管很容易遭到破坏或者堵塞,影响了股骨头附近的血运,使得股骨头组织的血液量减少,阻碍骨细胞再生,从而发生坏死,形成恶性循环。

哈尔滨股骨头坏死治疗

  依据股骨头坏死“病在股骨,根在供血”的基础理论研发的中医通血生骨十三针,经现代科技改革创新,从股骨头坏死致病根源入手,疏通堵塞血管,重建机体免疫,促进骨质新生,彻底治愈股骨头坏死不复发,数十万患者临床验证。


  股骨头坏死保髋治疗的首选方案


  第一步:疏通供血通道,阻断发病机制


  刺激局部血管扩张,打通股骨头供血动脉中堵塞的血脂、血栓,恢复血运畅通,提高血液循环动力,根源阻断病情发展。


  第二步:清除坏死组织,保住“原装”股骨头


  深层清除坏死的炎症组织,降低骨内高压,改善股骨头局部微循环,恢复骨关节灵活,从根源出发,使疼痛彻底消失。


  第三步:深度修复骨质,促进骨细胞再生


  导入骨细胞生长因子,重建股骨头周围血管循环,全面激活成骨细胞活性,提高骨量,诱导骨质新生。


  治疗股骨头坏死的黄金阶段


  在临床中我遇到好多股骨头坏死患者,在接诊过程中经常听到这样的说法:在他们周围还有很多股骨头坏死病友还在观望等待,期待看到他治疗有效果再来治疗,听了这些让我们医生感到很无奈。因为在股骨头坏死治疗过程中有一段宝贵的黄金阶段(即股骨头坏死的早期中期),错过了此阶段治疗效果将大大折扣,甚至保守治疗无效。由于目前股骨头坏死早期的特异性诊断指标还未建立,大都是通过病史、查体和影像学表现来确诊。


  由于早期的股骨头坏死症状不典型,患者的感觉有差异,而且在X光片上的表现也并不明显,以至于常常不能及时诊断,虽然核磁相对来说要敏感很多,但高昂的价格使其未能广泛应用。这样就使一大部分患者错过了最初的诊断治疗。


  许多股骨头坏死好发于30-40岁左右的青壮年,它给患者和家庭带来的危害是巨大的。虽然目前人工全髋关节置换技术为股骨头坏死的终末期患者带来了希望,但是大量的文献报道这部分患者置换术后假体的生存率要较平均水平低。 其原因就在于这部分患者年龄较小,又都为社会主要劳动成员,活动量较大,因而按照现有假体的使用寿命来说,在其晚年必然会面临着二次翻修手术。这也是手术医生为什么要严格掌握手术指征,尽量建议患者早期保守治疗的原因所在。


  一般来说,股骨头坏死从起病即出现症状,到最后股骨头需要行人工髋关节置换术。大概要两年左右的时间,个体之间还会有一些差异。这段时间是患者诊断治疗的“黄金时段”,也就是我们所说的保守治疗最佳时期。在这段时间里,通过评估影响股骨头坏死预后的因素:坏死的部位、大小、比率、是否处于负重区以及坏死的程度,从而采取相应的保守治疗,往往可以使得病情改善,甚至使坏死的组织自行修复,从而能够延缓甚至避免了关节置换的命运。

   

  我们通常把股骨头坏死分为早,中,晚。三期 所谓的早期,就是有症状核磁有表现但是X片上股骨头还没有明显的改变,到了疾病的中期,股骨头在X片上也可以看到囊性变,硬化带,软骨下骨的轻微塌陷,但是股骨头的整个形态还没有太大的改变,,处于疾病的早期和中期的可以通过各种方法来挽救坏死的股骨头,以保持关节基本功能。


  而晚期则指的是股骨头在X片上已经不再规则,有了塌陷,甚至有的已经发展到了髋关节骨关节炎,关节间隙狭窄明显,关节活动受限明显,这时保守治疗相对时间就会很长,患者痛苦大,关节功能恢复往往不理想。所以抓住股骨头坏死治疗的黄金时段,是治疗股骨头坏死的关键。


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